陆前进教授银屑病

银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要表现在皮肤上，而且不容易治愈。银屑病的具体发病机制还不是很清楚，目前还没有根治方法，但可以采用多种方法减轻症状和控制疾病进程。

银屑病是什么？有哪些症状？

银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要影响皮肤和关节，病因不清，多数患者有家族倾向性，早期往往被误诊为牛皮癣，不同之处在于银屑病患者的皮屑较大，形状呈碎片状，类似银屑，故得名“银屑病”。

银屑病最主要的症状就是皮肤上出现大片的红斑，表面鳞屑覆盖，触之粗糙，可见到典型银白色鳞屑或色素红（由红斑细胞组成）。病人皮肤还会发生干燥、瘙痒、裂纹等表现。严重病例中有时会伴随关节炎，19号染色体上的HACA（psoriasis susceptibility locus）基因遗传变异可能是银屑病的基础病因。

治疗银屑病有哪些方法？

目前治疗银屑病的方法主要有三种：局部治疗、全身治疗和生物制剂治疗。

局部治疗方法包括激光治疗、紫外线B照射、局部药物涂抹、煤焦油浸泡等，针对不同情况进行治疗。例如，在轻度银屑病早期，可以采用局部外用药物，如激素类药膏和维甲酸等。而在中、重度疾病和广泛性疗效较差的情况下,可采用窗口让紫外线B 能治疗应用于局部或全身，单一紫外线B 治疗、窄带紫外线B 治疗、PUVA 光治疗等。同时，最近出现了使用全身化学光学疗法治疗银屑病的新方法，其原理为将光敏剂注射入人体内，用紫外线B或A照射，借助光敏剂破坏异常修饰过的细胞。较为特殊的煤焦油浸泡法可治疗局限性银屑病和银屑病牛肉皮，但不适用于全身治疗。

全身治疗方法包括口服药物治疗，治疗效果较好的药物有环孢素和甲氨蝶呤药等。

生物制剂治疗是指新一代单克隆抗体和融合蛋白等分子的发展，其中的TNF-α抑制剂亦可被应用于重度银屑病患者或局部治疗效果不理想者的种种；如诺艾美（Etanercept）等。此外，间荧光素发光法、荧光素氧化法、SIL2测DNA等生物学检测也常用于银屑病的疗效监督為追踪患者病情进展。

银屑病有哪些易误诊的疾病？

银屑病临床表现较为特殊，但有部分病例容易被误诊。常见的误诊为牛皮癣、药调性皮肤病、淋巴瘤、银屑病样荨麻疹等。因此，在诊断银屑病时，需要进行详细的体格检查和病史询问，排除其他的相关疾病。

需要注意的是，由于银屑病可能会诱发其他系统的疾病，如心血管疾病、代谢性疾病等，以及与抑郁症、焦虑症等精神疾病相关，所以在治疗过程中也应该进行相应的关注和治疗。

总之，银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，治疗时需要进行全面的疗效监督，给患者带来更好的生活体验和健康管理。