牛皮癣变黑变大

首先，对于牛皮癣变黑变大的情况，我们需要明确一下患者是否正在接受牛皮癣治疗以及是否有部分病灶出现了上述现象。

如果患者正在接受治疗，这种变化可能与治疗方式、剂量、频率等有关。在使用光疗、口服药物、局部治疗或者中药治疗时，牛皮癣病灶大小、形状、颜色等都有可能发生改变，这需要严密监测患者的情况，及时进行调整和处理。特别是某些激素类药膏、口服激素药物会影响机体内分泌水平，引起患者黑素沉着现象和病灶扩大等不良反应。

而如果患者没有正在进行牛皮癣治疗，那么牛皮癣病灶黑变大的情况通常与多种因素有关。例如长期慢性曝晒、慢性摩擦反复损伤、慢性感染、长期贴敷用药过程中，局部皮肤微血管系统的失调。遇到这种情况建议立即就医诊断。

另外，有些患者在病情严重的初期，牛皮癣病灶的大小甚至会在不明显的情况下发生增大变黑。“病理性”上黑多是与部分病灶较深、较厚，而表面的死皮和色素沉积相等，另外病灶的厚度也与颜色深浅有关，一般来说越厚越暗，厚度越薄颜色越浅。病灶较深较厚的部位如膝，肘等也容易发生色素沉积引起黑变大。

综上所述，牛皮癣黑变大的情况可能与治疗因素、环境因素、病程进展等多种因素有关。建议患者在发现病灶出现相关变化时及时就医进行诊断，以便开展针对性的治疗和管理。同时，患者需要加强非药物治疗，如避免刺激、保持局部肌肤清洁、保持充足睡眠等，有效预防或缓解牛皮癣复发及病情进展的可能。